“棠医森”最近有好多叔叔阿姨说每天都有痰，那痰是怎么来的？

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【痰瘀互结 · 论—— 津血壅滞交织而成的病态根基】痰与瘀，本为两种不同的病理产物。然二者互为因果，相互胶结，所形成的 “痰瘀互结” ，是许多慢性病、疑难病的深层病机。不仅是停留在肺部的有形之痰，更是弥漫于经络、脏腑，影响全身气血津液运行的 “无形之邪”。 核心病机：津停血滞，相互搏结
       “痰”：指水液代谢失常后，凝聚而成的病理产物。质地黏稠，随气升降，无处不到。此为 “津病”。“瘀”：指血液运行不畅或离经之血未能消散而形成的瘀滞。此为 “血病”。“互结”：痰浊黏滞，阻碍气机，气滞则血行不畅而成瘀；瘀血阻滞，脉络不通，则津液输布受阻而聚痰。二者如同胶漆相黏，“痰阻则血难行，血瘀则痰难化”，形成恶性循环。
       痰瘀互结的临床表现复杂多变，取决于其交结的主要部位。1. 头面官窍：清阳被蒙，窍络闭塞。头部并非单纯头痛，多为头重如裹、昏蒙不清，或表现为固定性、针刺样剧痛，此乃痰浊上扰清窍与瘀血阻滞脑络共见。面部：面色多晦暗、黧黑，或见眼睑浮肿、目下黯青。痰湿泛于面则晦滞，瘀血阻络则色黯。舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑；舌苔腻，或白腻或黄腻。舌下络脉青紫、怒张、迂曲。咽喉：咽中梗阻感（梅核气），但吞咽食物无碍，此为痰气交阻；若兼见咽部暗红，黏膜肥厚，则为痰瘀互结于咽。
      2. 胸腹脏腑：气机窒塞，功能失调。心胸胸闷、胸痛是典型症状。疼痛多为闷痛、刺痛，甚则痛引肩背，常伴心悸、气短。此与现代医学的冠心病心绞痛病机高度吻合，即痰浊瘀血闭阻心脉。胁腹：胁下或腹部可触及固定肿块，按之质硬，胀痛或刺痛。此乃痰瘀搏结，日久成形，如肝脾肿大、肿瘤等。代谢：多见形体肥胖，但肌肉松软无力。痰湿困脾，运化失司，与瘀血交织，常伴随血糖、血脂、尿酸等代谢指标的异常。
       3. 肢体经络：不通则痛，不荣则麻。疼痛：关节、肌肉出现肿胀、麻木、沉重、刺痛，痛处固定，夜间尤甚。常见于各种关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等，属痰瘀流注关节，阻滞经络。肌肤：皮肤干燥、粗糙、脱屑，甚至肌肤甲错（如鱼鳞），或见皮下紫癜、皮色暗沉、毛细血管扩张。此为瘀血在内，肌肤失养；痰湿外泛，则见局部肿胀或皮下结节。
      痰瘀互结绝非小恙，其危害是系统性的，是疾病向深重、复杂方向发展的标志。以下几点是最常见的：1. 阻塞气机，耗伤正气：痰瘀作为实邪，长期盘踞体内，会严重阻碍气血运行，导致脏腑得不到充分濡养，功能日渐衰退，形成 “因实致虚” 的复杂局面。2. 络脉成巢，变生顽疾：痰瘀互结最容易痹阻于细小的 “络脉” 。络脉是气血津液输布的末梢，一旦闭塞，则局部组织失养、代谢废物堆积，易形成息肉、结节、囊肿、甚至肿瘤等有形实邪。所谓 “久病入络”、“顽痰怪症多责之于痰瘀”。3. 引发急症，危及生命，若心脉被严重闭阻，可发为真心痛（急性心肌梗死）；若清窍被骤然蒙蔽，可引发中风（脑梗死或脑出血）。这些危重病症的核心病机，往往都与“风、火、痰、瘀”交织相关，其中痰瘀互结是重要的病理基础。
      本身痰瘀互结，是身体内部环境失序后的一场“淤泥”与“暗礁”共生的危机。它悄然侵蚀健康，从功能失调到形态改变，步步为营。所以认清其面目，理解其危害，方能通过中医的辨证论治，涤痰逐瘀，疏通壅滞，重建身心的清明与通畅。